疑似病例全部清0 感控培訓100%覆蓋—— 數說陜西新冠肺炎疫情醫療救治

  西部頭條訊(秦選紅  通訊員  蔡良良)新冠肺炎疫情發生以來,陜西堅決貫徹落實習近平總書記重要講話、重要指示精神,按照黨中央、國務院和省委省政府決策部署,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,快速反應、精準施策,醫療救治各項工作有序推進。


  截止3月4日8時,全省累計報告確診病例245例、收治率100%;治愈出院218例、治愈率88.9%;因家屬放棄治療病亡1例外,目前全省無其他死亡病例,病亡率0.4%;現有住院病例26例(其中危重癥7例、重癥4例),疑似病例0例。


  數字:確診245例,收治率100%


  應收盡收、應治盡治、應隔離盡隔離


  陜西抓早動快,周密部署,嚴格落實早發現、早隔離、早報告、早治療“四早”要求,切實提高收治率。截止3月2日,全省164個發熱門診累計接診發熱病人137312人次,累計治療新冠肺炎確診病例245例、疑似病例等一千余例。


  建立協同指揮體系。醫療救治組內設六個小組,分工互協、責任到人;密切聯系各市醫療救治組及各級定點醫院,及時安排部署救治工作,掌握全省動態情況;實時與援湖北醫療隊保持對接。


  “除夕夜,為了更有效地抗擊疫情,醫院傳染科全部騰空。作為應對疫情的定點醫院,我們克服困難,將原傳染科患者按醫療范例轉移至其他獨立病區。”西安交大二附院院長李宗芳表示。


  建立規范發熱門診。夯實屬地責任和首診負責制,確定公布全省164個發熱門診,印發《醫療機構新冠肺炎專用發熱門診設置基本標準》,完善發熱門診設置。


  “隨著疫情的發展,我們不停地進行動態調整。從剛開始騰出一個專用發熱病房,到把整個感染科騰空,再到現在外延出兩個區域,形成了一個半環狀區間,用以收治新冠肺炎確診和疑似患者。”西安交大一附院副院長劉青光說。


  建立三級救治網絡。建立以5家省級、20家市級、106家縣(區)級定點醫院為主要框架的救治網絡,設置床位4900張、配備醫護人員8200多人。確定2家定點收治后備醫院,西安市公共衛生中心首期已啟用。確保全部集中救治,做到應收盡收、應治盡治。


  建立省級救治機動隊。從全省7家醫院抽調222位專業人員,組建6支救治機動預備隊,時刻準備在緊急情況下馳援技術力量薄弱的地市或醫院。


  數字:治愈218例,治愈率88.9%


  集中患者、集中專家、集中資源、集中救治


  陜西強化集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四個集中”原則,進行分類救治,切實提高治愈率。截止3月4日8時,全省確診的245例病例,已治愈出院218例,治愈率88.9%,高于全國平均58.9%的治愈率。


  嚴格執行規范流程。陜西先后按照六版新冠肺炎診療方案,修訂完善醫療救治診療方案和流程圖,制定執行新冠肺炎病例轉運工作方案、重型及危重型患者轉診工作方案、出院標準及出院流程和新冠肺炎患者遺體處置工作指引等。


  嚴格實行分類救治。陜西將重型及危重型患者全部集中在省級定點的唐都醫院救治,兒童患者集中在西安市第八醫院、西安市兒童醫院救治,孕產婦患者集中在西安交通大學第一、二附屬醫院救治,外籍患者集中在西安交通大學第一附屬醫院救治。


  充分發揮專家作用。陜西抽調呼吸、重癥、院感、檢驗、影像、中醫等110位醫療專家,組成省級專家組;建立省級專家分組包市制度,由11個專家小組對口指導11個地市。


  充分利用遠程系統。陜西建立遠程醫療服務和指揮系統,利用網絡聯通市縣救治指揮部和定點醫院,由省級專家在線指導,堅持每天與定點醫院實時互動,及時了解全省患者,特別是危重癥、重癥確診病例救治情況,及時分析病情,研討完善救治方案,群策群力提高治療效率。


  充分發揮中醫藥作用。陜西制定完善符合省情的新冠肺炎中醫藥預防方案和治療方案。建立中西醫結合診療機制、會診制度及專家包市制度。作為全國首批四個試點省之一,參與國家中醫藥管理局推薦處方“清肺排毒湯”臨床療效觀察。陜西省中醫醫院等3個醫療機構研制的“清瘟護肺顆粒”“益肺解毒顆粒”等5個院內制劑通過省藥監局的配制備案。截止目前,全省245名確診病例,有229例接受中藥治療,中醫藥參與治療率達到93.5%。


  盡心關愛醫護人員。陜西遴選15名心理專家組建3組心理干預專家組,及時開展醫護人員及患者心理干預。合理安排醫護人員輪休,推出關心醫務人員身心健康的9條具體措施,協調保險機構向7萬多名醫護人員每人贈送20萬元保額的保險,切實保障醫護人員身體健康和生命安全,使他們全身心投入救治工作中。


  數字:危重、重癥病例從24例降到11例


  最大限度降低病死率


  陜西按照“兩個一切”救治原則,即動用一切能調動的力量和資源,想盡一切能采取的辦法和措施,切實加強危重病人救治,最大限度降低病死率。


  “我們集中唐都醫院的優質救治設備,集中全省最高水平的10名核心專家,實行‘一人一施策、一日一會診、一日一指導、一日一評估、一日一報告’,建立重癥及危重癥患者救治情況日報告制度及書面評估報告制度,及時精準掌握患者救治情況。”省衛生健康委副主任劉嶺表示,“我們在做好醫療救治工作的同時,適時向國家提供了新冠肺炎救治的‘陜西經驗’。”


  “我們在全省率先設立雙發熱門診和急危重癥伴不明原因發熱搶救區域,建立重型患者早期預警系統,提出一穩、二抗、三聯合的危重患者治療策略,建立了與武漢前線、李蘭娟院士團隊的遠程會診渠道,集中優質醫療資源實現集智集力、共救共治,創造了多項陜西省首例治愈紀錄,危重型、重型患者搶救率和治愈率遠高于國內平均水平。”唐都醫院院長王東光表示。


  同時,陜西加強與國家專家組、我省援武漢醫療隊的聯系,及時將實踐中證明有效的抗病毒治療、中西醫結合治療及綜合治療等方法應用到重及危重癥患者救治中。鼓勵新冠肺炎出院患者捐獻全血或血漿,優先將恢復期患者血漿用于救治重癥患者。


  截止3月4日8時,全省24例重及危重癥病例,治愈出院7例,轉為普通型5例,目前在院治療11例(其中危重型7例、重型4例)。


  數據:疑似病例全部清0感控培訓100%覆蓋


  從嚴把好疑似病例出入口


  陜西嚴格按照國家新冠肺炎診療方案,根據“四點專家共識、兩點專家建議”,從嚴把好疑似病例出入口。


  加強檢測力量。公布符合條件的32個醫療機構、13個第三方檢測機構開展新型冠狀病毒核酸檢測。明確疾控中心和符合條件的醫療機構、第三方檢測機構出具的病原學檢測結果,都可作為確診依據。目前累計完成核酸檢測35萬余例,其中醫療機構近3萬例、第三方檢測機構32萬余例。


  加大培訓力度。國家每版診療方案下發后,第一時間轉發、培訓,由省級專家指導廣大醫務人員學習、掌握、執行,特別是重點解讀如何鑒別無癥狀感染者、疑似病例、確診病例輕型和普通型,合理區分新冠肺炎疑似病例和其他病毒性肺炎。


  加快排查速度。督促各地做好首診隔離點設立,在國家應檢盡檢的要求下,將輕癥的發熱病人集中到首診隔離點,集中管理,高效檢測,集中研判,做好發熱-疑似-確診的快速過度。


  同時,陜西狠抓院感防控,通過周密部署、狠抓落實,實現責任、措施、培訓、督查“四個到位”,切實降低感染率。


  加強管理。在醫療救治組專設院感防控組,選配精兵強將,進行專人管理。三次組織召開全省加強院感防控工作專題電視電話會議,進行再部署再安排再要求。夯實各市衛健委主要負責人、各醫療機構主要負責人責任,層層壓實責任,將院感要求傳遞到醫院角角落落。


  加強指導。印發《陜西省新冠病毒100個院感防控流程》《關于加強全省市縣(區)發熱門診管理的通知》。組建省級院感專家組,建立省級專家聯系地市制度、巡查制度,實現院感專家對地市一對一指導及巡回指導。自2月18日起,每天組織開展院感防控督查視頻連線,及時了解醫院院感防控工作,由省級專家在線指導,進一步夯實院感防控管理責任。建立院感防控逐級包抓制度,實現省級抓市、市級抓縣,逐級包抓。


  加強培訓。通過網絡直播、線上APP,對全系統醫護人員反復進行院感防控培訓,強調“三個不準”,即防護等級不到位的不準上崗、院感防護知識不熟練的不準上崗、醫院相關防護設施不符合規定的不準運行。僅線上培訓醫護人員已累計近30萬人次。


  加強督導。選定多名省級院感專家,先后兩次對定點醫院、發熱門診、院感防控工作進行現場督查。實行院感問題臺賬消號管理,使督導嚴起來,細起來。全面加強醫療廢棄物管理,做到“兩個堅決”,即把新冠肺炎廢物與其他醫廢堅決分開、把所有醫療廢物堅決日清。


  截止3月4日8時,全省每日新增疑似病例已連續10天為零;2月27日全省疑似病例全部清零。


  數字:批準160家醫院在線診療派出援鄂醫療隊1460人


  “平戰結合、兩線并重”的戰略調整


  “‘平戰結合、兩線并重’指的是疫情防控、新冠肺炎病人診治和疫情防控、日常醫療工作這兩個方面的共同有序推進。”省衛生健康委醫政醫管局副局長劉娜告訴記者,我省普通門診和病房正在有序恢復日常診療,優先保證急危重癥、腫瘤患者、孕產婦、兒童等特殊人群需求,對于需要維持定期治療,如血液凈化的患者,提供不間斷醫療服務。


  陜西要求醫院不放松警惕,在嚴格防范排查新冠病人的同時做好日常醫療服務,該接診接診(一人一診一室)、該收住院收住院、該治療就治療,不允許隨意推諉拒收病人。對急危重癥患者,加強預檢分診,規范接診,及時救治;對需復診復查的慢性病患者、對需定期治療的重大疾病患者、對孕產婦、新生兒和兒童、對擇期手術患者,按照國家衛健委文件要求,分類施策,搞好服務。鼓勵運用互聯網技術開展便民服務,推行“一放一寬”政策,全面放開二級及以上醫院互聯網診療業務,全面放寬互聯網醫院審批服務,批準160家醫院開展互聯網診療服務,其中西京醫院、唐都醫院、交大一附院、交大二附院、省醫院等大型三級醫院的互聯網診療服務已經正式上線,廣大患者可通過訪問醫院的互聯網診療平臺獲得問診、復診等線上醫療服務。


  兩線作戰,內外結合,把支援武漢當做救全國、救陜西的另一個主戰場,陜西積極響應中央支援湖北醫療救治部署,全力以赴支持湖北疫情防控工作。截至目前,全省共分22批次派出1460名醫護人員馳援湖北。


  選派骨干支援。抽調全省各醫療機構呼吸、感染、重癥醫學等科室優秀醫護人員組成醫療團隊前往湖北支援。截止目前,全省共分22批次派出1460名醫護人員馳援湖北、武漢。


  自帶物資支援。已累計為醫護人員配備醫用防護服7660套,護目鏡2193套,醫用外科口罩5330個,一次性醫用N95防護口罩1700個,一次性醫用口罩14180個,乳膠手套15990雙等。


  全力保障支援。建立聯系協調機制,保持每天與支援湖北醫療隊視頻、電話聯系,詢問各醫療隊隊員身體、心理等狀況,了解其實際需求,提供心理疏導服務。為隊員購買職業防護保險。走訪慰問醫療隊員家屬,幫助解決隊員后顧之憂,使其安心打贏疫情阻擊戰。截止3月2日8時,我省醫療隊累計救治患者1770人,其中重癥和危重癥患者623人,累計治愈出院患者798人。


  “為了陜西醫療隊能夠在最前線更好發揮作用,我們建立了聯系協調機制,保持每天與支援湖北醫療隊視頻、電話聯系,詢問各醫療隊隊員身體、心理等狀況,了解其實際需求,提供心理疏導服務;走訪慰問醫療隊員家屬,幫助解決隊員后顧之憂。”省衛生健康委主任劉寶琴說。


  截至3月2日8時,陜西省援湖北醫療隊累計救治患者1770人,其中重癥和危重癥患者623人,累計治愈出院患者798人


陜西連續14日無新增新冠肺炎 累計222例治愈出院

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